医院配备智能药柜，这笔账划算吗？

       随着互联网对零售业的改变逐渐深入，2017年，无人售药机火出了圈，与新零售业务一同起飞。近年来，湖北、甘肃、海南、四川、福建漳州、山东青岛等多地发文，支持药品零售企业设置自动售药机，甚至其药品销售范围一度拓展到甲类OTC、处方药等。2024年6月，为了满足公众24小时用药需求，北京市药监局也发布了《北京市药品零售企业设置自助售（取）药机管理暂行规定（征求意见稿）》。然而，因有前车之鉴，目前业内对无人售药机也是望而却步，主要畏难在于投入和产出回报不成正比上。除了可售品类毛利率低、订单量不稳定，较高的租赁成本和补货成本也让连锁药店难以承受。然而，正在连锁药店顾虑重重、踟蹰不前的时候，医院端的“大号”智能药柜纷纷上线，医院场景的智能药柜能否打破成本的魔咒，变成可持续发展的必备设施，我们先算一笔经济账，看看到底是节约了成本，还是增加了负担？

       2023年冬，北京朝阳医院常营院区儿科门诊放置了一台自助取药机，据了解，该自助取药机在2023年呼吸道传染病高峰期、儿科接诊量巨大时上线应用。当时，医院药事部把唯一的一台小型自助取药机分配给儿科，开启分布式智慧药房模式。位于一楼的自助取药机，在每日的17点准时开放，家长们缴费后，可凭处方或收据到自助机上扫码取药，十几秒就能完成，几乎不用排队，不但大大降低了人员接触和交叉感染风险，也减少了以往患儿家属必须去负一层的急诊药房取药的奔波，便利性大大提升。据悉，这台占地不足10平方米的自助取药柜，在就诊高峰期，一个晚上就能处理几百张处方单，医院药事部派人每天补一次药、做好日常设备监护即可，没有租赁成本，补货成本也不高。常营院区的这一尝试在2024年5月的一次医院交流活动中，备受同行关注，未来或将大规模推广也未可知。

       那么，一个柜子，能节约多少成本？2011年，北京协和医院在国内率先引进智能药柜，用于普通外科和血液内科病区药品的调剂。使用前后对比发现，使用前，普通外科60%的护士表示每天取药时间在1小时以上，90%的护士表示每日到药房取药的次数不少于2次；使用后，100%的护士表示每天取药时间在1小时以内，70%的护士表示每日到药房取药的次数保持在在2次以内。由此可见，在用药密集的医院设置智能药柜，节约成本的效果比较明显。再看看国外智能药柜的应用情况，根据《中国药房》相关文章报道，美国加州大学旧金山分校的心血管外科（有44张床位），引入智能药柜后，让医院平均减少了0.5个负责药品供应、盘点、调配的全职雇员。依照该院的薪资标准计算，运行5年就能节省近100万美元的人力成本。

       智能药柜在中国的尝试不断增加，但市场渗透率仍然较低。此次，北京《征求意见稿》中明确提到，在社区、乡镇设立自助售药机，明确拥有15家以上的连锁药店，可在药店内、大型交通枢纽、旅游景区、大型购物中心、酒店宾馆、居民社区、社区医疗机构、乡镇三是（村）卫生服务中心等区域设立自助售（取）药机。具体后期各方主体的反映如何还未可知，但医院场景的成功实践，或许能给医药零售药店带来一些启发。未来，这些智能设备或许不仅局限于临床科室的用药管理，深入药房、仓储的药品分发或将进一步落地。